隔離帶來隱瞞，接納，才有真正防護
2019 May 13 未分類
作者:陳畊仲
「陳醫師，請問這病患...，需要安排到開刀房隔離手術嗎?」門診助理詢問
「不用啊，診間一般手術診療台就可以囉」我回答
「可是，這病患是....」助理欲言又止。
這是一位HIV 感染患者，我了解他的疑慮。仍然回答說:「沒錯，不需要到開刀房隔離」
最新觀念 化解疑慮
上篇文章提到，敝科兩年前邀請感染科醫師講授HIV 治療最新進展後，對於防護觀念與措施有大幅度的變動。
但時間一久，不只助理，有些新進醫師對於敝科HIV病患，不需特別「隔離」至獨立開刀房這觀念仍然滿頭黑人問號。處置過程也戰戰兢兢，全副武裝，包得密密麻麻。也因為如此，今年才又請感染科醫師再次授課，化解新進醫師疑慮。
到底要怎麼防護?作者取材不及，請容我再富鏗一周XDD
隔離導致隱瞞
好啦，是我想先談談，面對這些病患，逃避與隔離是好方法嗎?要大家願意開啟心防，用
目前大家對愛滋病，還是停留在「絕症」的印象，因此對病患避之唯恐不及，如同古代的痲瘋病患。一般民眾不了解，有賴加強宣導。但如果連醫護都帶有恐懼心態，不營造友善醫療環境，甚至拒絕病患，會比較安全嗎？
印象中我看過一篇台灣的問卷調查，病患就醫，有主動告知的比例極低，但我卻找不到了。不過另外找到一篇中國研究，不主動告知比例高達49.7% (來源)
就是說，你以為只要拒絕，就真的不會接觸到嗎？
事實是，有一半的病患不會告訴你。那你有因為沒有包得密不透風而感染愛滋嗎？你希望病患誠實告知，讓你有準備？還是不知道比較沒壓力？但是如果病患告知，不要說拒絕，你可以保持平常心，當一般病患對待嗎？
隱瞞來自差別對待
你有聽過樂生療養院嗎?多年前，那是用來隔絕「痲瘋」病患的軟禁場所。而在更久以前，對疾病了解更差的年代，有些國家，還把「痲瘋」病患隔離到孤島。而這些狀況，隨著醫療進步，已經不可能再有隔離，甚至監禁的狀況出現。
不是因為人權進步，而是醫療進步，未知與恐懼減少，讓民眾觀念慢慢改變。
接納帶來誠實
如果我們願意花點時間了解疾病，化解恐懼，營造友善的就醫環境。讓病患不會有被隔離到孤島的恐懼，病患才會願意誠實告知，才不會因隱瞞，讓醫護自己陷入更大的未知困境。
如果您願意接納，下周，真的不富鏗，來看看怎麼以「通用防護措施」來維持感控，保護自己。讓HIV病患和一般病患一樣，擁有同樣的就醫環境。
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