防護HIV，不需太空衣

作者:陳畊仲

上兩篇文章(這篇和這篇)，我提到HIV病患在良好控制與追蹤下，沒有我們想的那麼可怕。不需特別隔離，真被針扎，傳染率也遠低於B肝與C肝。

真的一般通用防護就夠了嗎?ADA說了就算?有沒有理論基礎?

這篇提供一篇論文(這裡)給大家參考。實驗方法是將手術者分成以下幾個區域

第一名是右前臂，不難想像，如果是右撇子，最靠近手術區。第三名也不難猜，就是胸口。第二名就比較有意思，不是口罩，而是護目鏡。換句話說，如果沒戴護目鏡，這些噴濺就是顏射在你臉上。

所以治療過程有噴濺，要準備什麼防護裝備?依實驗結果，除了一定要的手套口罩外，還要加上「防水隔離衣」，以及「護目鏡」。

其中大家最常省略的，就是護目鏡。在這邊提醒，體液噴濺入眼睛，視同針扎。如果你不想被射噴在臉上，尤其是沒戴眼鏡的朋友。請注意，一定要戴護目鏡。

臨床上，就如同下圖，其實就等同開刀房防護穿戴。

那診間呢?騎士你說不需隔離，那病毒隨體液噴得到處都是怎麼辦?診間內的固定硬體，如診療椅，桌面，電腦...等，又沒辦法像器械一樣送消，需要像上圖一樣包膜嗎?還是病患走後關診間徹底清潔?

首先，離開人體的病毒，沒你想像的厲害，只要使用70%酒精就可以殺死。但問題不是酒精可以殺死，是噴的到處都是，怎麼用酒精擦乾淨呢?

真的會噴得「到處都是」嗎?

再來看另一篇研究(這裡)。方法是用刑事鑑識使用，偵測血跡螢光劑(如下圖)來檢查噴濺。

圖片來源

類似上面那篇，但區域劃分不是身體，而是診間，分佈如下圖，左右兩邊就是桌子或櫃子。




一樣是進行拔智齒手術，實驗結果如下圖:

通用防護真諦

勿恃敵之不來,恃吾有以待之。這篇文章目的，一是說明HIV不需特別高規格防護，二是提醒大家，所有病患都要注意防護。牙科天天和口水血液奮戰，風險指數之高不在話下。唯有時時防護，才能避免事故。