給2015年畢業的成大口醫部實習醫師

有一句話這樣說：「窮不能窮教育，苦不能苦孩子」，第一句正確無誤，但是第二句確值得深思。民國70後這一代，出生於台灣經濟起飛年代，父母好不容易苦盡甘來，都不希望下一代過一樣的生活，於是盡可能滿足小孩的需求，不希望小孩再受苦。

但是父母卻忘了，當初磨練出他們一身本事與心性的，正是艱苦的環境；對孩子予取予求，過度保護，對他們並無益處。大家越來越不敢「要求」，家長不敢要求小孩，老師不敢要求學生，主治醫師不敢要求實習醫師。

於是乎，台灣現在變成一個「討好」的社會，父母討好小孩，老師討好學生，政客討好選民，老公討好老婆……

沒有人敢說真話，因為說真話會得罪人

但是這社會需要改變，所以我選擇站出來說真話，雖然可能政治不正確，不中聽，但是我已作好被討厭的心理準備。

匠人精神 找回傳統價值

今天，我送大家一本書，叫作「匠人精神」，作者是一位木工，一位日本「皇居」指定家具製作的木工師傅，堅持手工製作，品質至上的木工師傅；以34位員工，創造年營業額十億日幣的木工師傅。

他將他的成功祕訣，無私的詳實記錄在這本書，其實秘訣無他，找回值得保留的傳統價值而已，其中一項，就是「敢要求」，僅以幾句書中的金句，與大家分享。

有一流的心性，必有一流的技術

看到這一句話，再回想起自己畢業後遇到的臨床老師，深覺真是上帝眷顧，我所待過的兩家醫院，幾乎所有的老師們都以他們的身教教導我這句話。堅持治療品質不妥協，不煙不酒不應酬，持續精進學術臨床。

更重要的是，堅持做對的事，不教你以健保申報為治療準則，自費醫療一定是對病患有幫助的。

希望你們將來實際進入臨床，也要記得這句話，整天想些有的沒的，旁門左道，只會浪費自己年輕學習優勢的本錢；堅持正道，將精力花在精進自己的實力，自然會有價值隨之而生。

不只是成為「會作事」的工匠，而是成為「會好好做事」的工匠

讓我想到，台南市立醫院牙科黎永康主任當初教導我們的：要成為「牙醫師」，而不是成為「牙醫匠」。不是只有技術，而是要加入腦袋去思考，什麼樣的治療對於疾病是最有效的方法，不只站在醫師的角度去思考，更要適時轉換角色從病患的角度來思考，做出最正確的診斷與適合病患的治療計畫。

不斷練習，與你的工具融為一體

練習是不會騙人的，強如職業棒球籃球選手，也是從每天不斷的練習基本工累積而來。尤其對屬於外科系的牙科而言，請問各位實習醫師，你們有自己私底下練習過手打結嘛？抱怨技工太多嘛？如果自己沒有足夠的操作經驗，知道分辨品質好壞，以後你要怎麼指導學弟妹？

以下顎骨折需要製作的手術夾板為例，相信被我抱怨過品質不好的人為數不少，但是我可以明確指出哪裡好哪裡有問題，如何改進，製作的方法與小秘訣，甚至使用的工具；這些不是打打嘴砲，而是住院醫師時代大量製作的經驗累積。

如果你不親手做，不親手累積一定的製作經驗，遇到技工製作品質不佳，你如何發現問題，請技工改善？我在台南市立醫院當住院醫師的時候，R1R2除了casting以外的技工全部要自己做，包括全口假牙包埋與packing，目的就是要訓練年輕醫師，有親手操作的經驗，才能知道箇中辛苦與發掘問題所在。

以101%的努力來面對任何事

這不是作者原創，而是日本很流行的101法則，是指1.01的365次方是37.8，如果每天比其他人多做0.01，一年後，你就會比別人多學到37.8倍的東西。相反地，0.99的365次方是0.03，如果每天比別人少做0.01，一年後，你只剩別人能力的0.03。

做好老師與學長姐交代的工作，就可以稱作稱職，但是如果要讓自己學到更多，主動多做那0.01，甚至0.1，多學到的，都是你自己的。

醫療環境越行惡劣，英國文豪狄更斯在雙城記的引言：

這是最好的時代，也是最壞的時代;
這是智慧的時代，也是愚蠢的時代;
這是篤信的時代，也是疑慮的時代;
這是光明的季節，也是黑暗的季節;
這是希望的春天，也是絕望的冬天;
我們什麼都有，也什麼都沒有;
我們全都會上天堂，也全都會下地獄

最壞的年代，反而會有更多的機會，如何精進自己，把握稍縱即逝的機會，決定你是上天堂，還是下地獄。