口衛法這塊餅，公子您吞不吞？

近來衛福部強行推動口腔衛生師法，牙醫師群起反彈，法案被拉下協商。但全聯會仍不放棄，於北中南舉行三場說明會。筆者昨天(2018/01/18)參與台南場說明會，憑記憶整理說明重點，以及現場牙醫疑問，供無法參與牙醫朋友參考。

緣起

牙醫助理跟診行為，到底算不算醫療法規定之「醫療輔助行為」，一直是模糊不清灰色地帶。為了一勞永逸，避免類似爭議糾紛一再發生，於1999開始推動牙科助理專法，將牙科跟診行為與助理法制化。

而口腔衛生師法，2014年開始提議設立，此時牙醫全聯會立場堅決反對。雖然牙科助理專法法案名稱由1999年的牙科助理人員法至2015年更改為牙醫輔助人員法。但至此時，全聯會依然反對口腔衛生師法而推動牙醫輔助人員法。

所以普羅牙醫大眾認知，口腔衛生師與牙科助理是兩種截然不同職業，個別訂定法案管理。只要牙科助理合法化，反不反對口腔衛生師，每個牙醫都可以有自己想法。但大家認知，全聯會是反對的。

但2017年中，衛福部及全聯會改朝換代，政策突然大轉彎，全聯會不反對口腔衛生師法了，甚至包裹牙科輔助人員一併以口腔衛生師法管理。

把原本兩種不同，應該個別立法的職業類別合併，而且一反當初反對立場，快速排入立法議程，在牙醫界投下一顆震撼彈。

（資料來源：全聯會說明會書面講義）

有何問題？

把這兩種職業包裹在一起的問題在哪？

第一是人力缺口。現行全國牙科助理人數約六萬人，但已畢業口腔衛生師僅一千多人。雖然法案規劃落日條款，但現行助理必須累積課程訓練，以及通過特考，才可合法執業。

現行有多少助理願意上課參加考試？考試通過率多少？我們樂觀估計最後有九成願意上課並通過考試，還是有六千人的人力缺口。

第二是口衛系畢業生執業意願。先說這僅僅一千名口衛系畢業生，在法案遲遲無法通過，在無合法身份下，有幾成仍然從事口腔衛生相關工作？法案通過後，有幾成願意參加考試擔任牙科助理？

這群當初希望成為口腔衛生師的年輕人，畢業後真的希望從事牙科助理，這截然不同，學校根本沒教怎麼做的工作嗎？。

結果就是，助理人力不足，衝擊醫療品質以及看診時數，醫病雙輸。

以上都是現在牙醫師擔心立法後會發生的問題，大家都希望說明會被打臉，這些疑慮在全聯會努力下，迎刃而解。

說明會說啥？

而筆者以及現場聽眾疑問：

1. 既然工作內容是牙科助理，為何不維持原有牙醫輔助人員法？而要包裹口腔衛生師法？現場無人答得出這問題，只能持續跳針口衛法勢不可擋。

2. 所以強者我同學王俊凱，提出疑問。論人數，論組織，論財力，牙醫界會輸給僅有一千名畢業生的口衛界嗎？為什麼在一面倒優勢之下，法案會擋不住？一樣答不出，持續跳針全聯會很努力擋了，但就是擋不住。

3. 所以筆者順著這問題思考，既然優勢一面倒，為何擋不住？顯然敵人就在本能寺，有同行希望口衛法通過。

4. 到底本能寺有誰？從「準備器械」及「吸口水」是合法的這件事來思考，這樣對大部分牙醫師就足夠了。但是哪些牙醫師需要助理從事「準備器械」及「吸口水」以外，例如印模拍片修假牙等工作？是不是就是這些同仁呢？

5. 全聯會已經是代表全國牙醫師最大的團體，全聯會都擋不住的阻力從何而來？顯然是來自政府強行施政的壓力。到底政府為何要這麼做？是團體決策或是個人意見？當天我沒想到，也沒人問。但我想答案呼之欲出。

我們可以做什麼？

雖然政府心意已決，或許再多的努力仍是困獸之鬥。但目前我們所能做的就是盡力表達所有反對意見。讓政府知道雖然它一意孤行，但我們還是會反抗的。不然將來只會軟土深掘，一直被看衰小。

1/25在台北還有一場說明會，有空的朋友請盡量參與。

另外昨天強者我老師陳立民醫師也有提案公會進行通訊投票，彙整意見上陳。但現場沒有任何公會幹部敢給承諾。

其他地區公會我無權置喙，身為臺南市牙醫師公會每年繳錢會員，還有最後一個辦法。如果你也同意進行通訊投票彙整意見。請於公會上班時間打電話（06-3122908）直教表達意見，陳請公會進行通訊投票。

這件爭議，你可以選擇吞下去，如果你不想吞，想辦法表達意見吧。

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