為什麼健保留不住好醫生?從拎杯犁田說起!

因為林北今天犁田擦傷，找個事忙才能忘記傷口痛。也正好受傷，我就用血淋淋的例子來跟大家解釋為什麼好醫生不願留在健保?

來看看拎杯買個防水貼布，一張大的七張小的，杏一共收我155新台幣。再看看拎杯常照顧的口腔癌開刀病患，一次換藥花掉一包十塊4x4平方公分的紗布是日常，甚至還更多。一天少說也要換個兩次。更不要說消毒藥品膠布，還有最重要，一次至少兩個人的醫護人力。

各位看官知道健保給付這樣的換藥多少錢嗎?噹噹噹，10公分以下「47」元。是的你沒看錯，還吃不起一碗一蘭白飯。超過20公分大傷口，也才「104」元喔。重點是:

「 包括材料費在內」

「 包括材料費在內」 

「 包括材料費在內」

可是健保補充保費不是收很多嗎?給付也應該調漲啊?哼哼，被裡面沒幾個醫生，掌握費率生殺大權的健保會大刀一砍，不只沒漲還降價(新聞在這裡和這裡)。結果呢?靠補充保費好不容易稍稍轉虧為盈，調降之後呢?當然又虧損了(這裡與這裡)。

錢，沒給到位

所以健保為什麼留不住好醫生?馬雲說，一個人會離開，有兩個原因，其中一個就是「錢，沒給到位」。錢錢錢，你們醫生一天到晚談錢，不是說救人是你們的天職嗎?每年考上醫科學生不是都不計較錢願意犧牲奉獻嗎?

馬雲還有說另一個離開原因:「心，委屈了」。

事實上，2014我在TEDxTaipei(影片在這裡)就說過，醫生縱使收入變少，但總還過得去，救人一命的使命與成就感確實可以彌補些差距。但實際加速醫生出走，醫療崩壞的根本原因，是層出不窮的醫療暴力和越來越多的醫療糾紛。

錢賺少就算了，還要整天擔心受怕，不知哪天不是被打，就是被告。本來有崇高使命的職業，在台灣被當過街老鼠一樣對待。既然暴力與醫糾看起來越趨嚴重，就不要怪醫生逃脫健保，想辦法賺錢。至少被告時還有錢打官司賠得起。

擔心?不如行動!

擔心 「看健保會沒有好醫師」?說出這句話表示您很明白現在健保實在是虧待醫生，完全是用制度綁架。如果沒有制度箍住，健保待遇根本留不住好醫師。

先進國家努力提高待遇與福利，為的就是留住最頂尖人才。健保卻總是用道德綁架，而這微弱支撐醫界的道德，卻被暴力與醫糾無情摧毀。

擔心 「看健保會沒有好醫師」?不如先打個電話去健保署說你支持健保費率調漲吧!(電話: 02-2706-5866)