全民買單? 錯 !是醫界買單!

2105-07-03 民報專欄一篇文章對於到底這次八仙不幸事件，所衍生的醫療費用，到底是不是全民買單，提出了一些說明。其結論是，這些錢不會「多」動用到納稅人一毛錢，不至於全民買單。

當然不是全民買單，而是醫院買單!

為什麼?醫療費用健保不是有給付給醫院嗎?怎麼會是醫院買單?
我們來看看那篇文章說了什麼?

文章主要是針對『健保署「三個月內免收部分負擔費用，且包含所有健保不給付之自費醫材等項目由健保署先行墊付，再向政府專案申請」一說，引起民眾認為：為什麼要我們全民替肇事者買單？健保署憑什麼可以這樣花我們的保費？』這一點提出解釋。

第一點部分負擔方面，「援引健保法第52條，因為重大疫情或災難等等經行政院核定後，作為依據來減免受害者一定期間的部分負擔，高雄氣爆案、八八風災、九二一震災等等，都是如此」

喔~~原來法律早有規定，而且只是費用減免，不是補助，的確不會花到納稅人的錢。

But，人生最重要的就是這but!

部分負擔本來是繳給誰?是繳給「醫院」!所以是把本來要繳給醫院的費用給減免掉，大慷他人之慨；健保署請客，醫院幫忙出錢；爽到你，艱苦到醫院!

7/5 8:25 經黃峻偉醫師補充:「假設看診一次500元，醫院收100元部分負擔，那醫院向健保申請500元時，健保會給醫院500-100元，等於400元。如果免收100元部分負擔，那健保會給醫院500元。因此有沒有收部分負擔對醫院收入影響不大。但是對病患來說，免收部分負擔，他就有動力要求更多的健保資源（反正不用收錢，花多少都很划算）」。

這部分與下面自費論述有相同的問題，本來不是健保出錢，是病患自付，現在病患不用付，由健保出錢，但是健保是總額，到時候還是醫院吃虧。

再來，另外一點『健保不給付的項目，由醫院事後包裹向健保署持賬單明細，向健保署申報並且請款，再由健保署自己「拆單」，將不屬健保給付的項目，專案向新北市政府申請返款，這樣比較簡政便民。至於新北市政府，我想也是以專案的「愛心捐款」為優先支應，應不至於會要「全民買單」』

看到重點了嗎?看不出來我告訴你，意思就是現在所有的自費項目都要由醫院先墊付，到時候再由健保局向新北市拿錢來還。

也就是先賒帳，有錢再慢慢還，但是欠錢的人到底會不會還?依健保署過去黑箱審查與靠北核刪的記錄，也只能繼續看下去……

如果到時候跳票，這筆錢誰買單?當然是先墊付的醫院吞下來了……

(延伸閱讀:試問健保如何向八仙樂園代位求償？)

自費衛材 納入健保?

尤有甚者，耳語小道消息滿天飛，有此一說健保署要趁這次機會把一些自費衛材納入健保給付，大家或許會說，這樣傷者不用付錢，醫院又可以申請健保給付，不是雙贏嗎?

But，這個人生最重要的but又來了

健保是「總額給付」，一年固定就給你這麼多錢，本來沒有納入健保的範圍，醫院還可以額外收費。但是如果統統納入健保，超過總額，政府是一毛錢也不會給你了，到最後，還是由醫院買單。下面這張圖，說明了一切……

但是到現在

醫界現在惟一的信念，就是不計成本，動員所有人力物力，嘗試從死神手中，盡量拉回一些生命。

該給就給 不要挑剔

請政府拿出你們的良心，該給的還是要給，甚至專案補助。
請民眾發揮你們的同理心，配合耗盡人力物力的醫界，不要再挑剔「南部資源不如北部」，「規劃空中護送機制」了。

如果民眾的愛心，政府的預備金，到最後都沒有挹注接近枯竭的醫療資源的話