台灣的醫療不會再進步了！

當初寫文章的緣起是，在醫院開資材委員會時
一位心臟外科醫師沉痛的發言....

所謂的資材委員會,就是審查各科部要新進或更改的醫療器材

先解釋另一個名詞: DRG （Diagnosis Related Groups，診斷關聯群）
簡單說就是同一個病不管好治不好治，醫院在病患身上用了多少高貴藥物與醫材
賤鴇署最多就給你他核定的價錢,一毛也不能多！

再講簡單一點，就是你去吃一碗牛肉麵，不管加多少麵， 多少湯，吃了多少牛肉
老闆最多就是能跟你收政府的公定價！
詳細說明如下，有興趣自己看
http://health.businessweekly.com.tw/feature/drg/

事情經過

某種開心臟必要的器材, 雖然收自費,但是因為價格壓太低, 原廠不爽不要賺了
所以必須申請其他替代品項，好死不死該疾病被歸類於DRG中

如果要額外收取自費必須要向賤鴇署申請核可後才能收(e04,比共產還共產)

但是因為原廠臨時收山，所以替代品項無法那麼快取得核准

問題是沒有這個東西不能開心臟啊，又不能叫病人等到偉大的政府，有效率的行政作業完成後再來開！

所以現在變通作法是，審核通過之前，還是硬著頭皮用，跟病人收錢
但是如果病人是福保(不可收自費,再e04一次)，或是病患去向偉大的賤鴇署申訴後

這筆錢醫院就要乖乖的退給病患,等於是作慈善事業

而且是全台灣不知有多少醫材是像這樣處理的

所以那位心臟外科醫師在報告完這些狗屁倒灶的事後
沉痛的說了一句:

如果賤鴇再這樣下去,以後台灣都用不到最先進的東西了,台灣的醫療就這樣了,不會再進步了

變本加厲

以上是當初的故事

過了一年，我說情況越來越嚴重，可能有人會說
醫生總是說些有的沒的,恐嚇病患
但是這不是恐嚇，而是正在進行的事實

以下是敝科實際的案例

一位口腔癌病患，病灶侵犯下顎骨(橘色部分)，幾乎整個下巴都必須切除(淺綠色箭頭為切除線)，綠色部分為切除後殘存的下顎骨，最經濟快速的方法就是以鈦金屬骨板(如下圖)進行重建。

But,人生最重要的就是這個 But

當賤鴇不斷向廠商殺價，甚至連自費可不可以收費，要收多少錢都要管
廠商沒有利潤，就會一個一個退出你這個才2300萬人的小市場
當有最新的醫療儀器或器材上市， 醫師想要使用卻還要等待偉大的政府核准才能使用及收錢

有哪家廠商有那麼大的耐(ㄘㄞˊ)性(ㄌ一ˋ)來等(ㄊㄢ)待(ㄨ)？

政府真的管這麼多?

一年前的新聞,幫我作了最好的證人
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/786527/print

如果所有東西都要用成本來統一售價,那請先管管房市
不都一樣用鋼筋水泥蓋的，為啥帝寶要好幾億？

神比喻 from 心臟科名醫李紹榕:『最好就是塗藥支架放在那邊，自己就會飛進你胸膛裝好』

而且政府還有誤導之嫌:

網友B.j. Liao 說明冠狀動脈塗藥支架的結果:美XX冠狀動脈血管支架應該是內湖某醫學中心價格最低, 但是那是上一代的產品, 其他家的應該都是新一代產品. (健保醫材碼不一樣, 只差一個數字....)健保局及媒體顯然有故意誤導之嫌, 尤其是健保局最可惡, 明明應該知道, 但是卻不說明....

正牌的醫生收自費斤斤計較，密醫無效哄騙的花招倒是非常大方

http://goo.gl/75U7Mw

如果媒體，民眾再這樣霸凌，踐踏台灣醫界

台灣醫療不只不會進步，崩壞來臨的一天，也不遠了

延伸閱讀一: 神經外科名醫 柯紹華 對 DRG 對脊椎手術的衝擊的看法

1.https://www.facebook.com/antoniocarlos.ko/posts/10202644622130732
2.https://www.facebook.com/antoniocarlos.ko/posts/10202760143938705

延伸閱讀二:

從一台機器，看台灣醫療的國際競爭力(蔡依橙)
動態定價 vs 台灣醫療(蔡依橙)